如果胆总管结石较小、没有明显症状且患者身体状况不适合手术时，可以考虑暂不手术；如果结石较大、引起严重症状如腹痛、黄疸、发热等，或者存在胆管梗阻、感染等风险时，通常需要手术治疗。

一些较小的结石可能会自行排出，患者可以通过保守治疗，如饮食调整、药物治疗等方式来促进结石排出或缓解症状。对于身体状况较差、无法耐受手术的患者，保守治疗可以在一定程度上控制病情，提高生活质量，因此不做手术行。

较大的结石容易堵塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆管扩张、黄疸、肝功能损害等严重后果。如果不及时手术解除梗阻，可能会引发严重的感染，如胆管炎、胰腺炎等，危及生命，而且长期存在的胆总管结石还可能增加胆管癌的发生风险。

无论是否选择手术，患者都应密切关注自身症状变化。在饮食上要避免吃肥肉、油条、动物内脏等食物，保持清淡饮食。定期进行检查，了解结石的情况。

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