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主任 30w、主治 20w,又一地实行年薪制

2021 年,福建省三明市的「年薪制」正式出炉并实行,取代了传统的科室绩效考核,当时,这对医生们来说是可谓是闻所未闻的存在。

依据三明市人民政府公开的资料显示:年薪基数不再区分医院等级,全部按医务人员职称核定基本年薪:主任 30 万元、副主任 25 万元、主治医师 20 万元、住院医师 15 万元!这也不免让许多人艳羡,因为住院医师都可以拿到至少 15 万元的年薪。

除此之外,技师、药师为同级别医师的 80%;护师为同级别医师的 70%;行政后勤人员为医师平均年薪的 40%;村卫生院人员 10 万元。书记(院长)的基本年薪为市级医院 50 万元、县级医院 40 万元、市级专科医院 30 万元。

图源:三明市人民政府

图源:三明市人民政府

在实行医生、院长年薪制数年后,2021 年初,三明市卫健委还向社会晒出了 2019 年三明市公立医院医生年薪数据,一时间就引起了业界的广泛关注。

数据显示,2019 年三明市 12 家总医院主任医师年薪最高近 60 万元,最低 15 万元,平均 30 万元;副主任医师最高年薪 55 万元,最低 10 万元,平均年薪 21 万;主治医师最高 41 万元,最低 7.8 万元,平均 15 万元;住院医师最高 29 万元,最低 4 万元,平均约 11 万元。

图源:网络

多地发文,

「全员」年薪制要来了?

早在 2021 年,国家卫生健康委员会就正式印发了《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》,明确提出:合理确定内部薪酬结构,注重医务人员的稳定收入和有效激励,进一步发挥薪酬制度的保障功能。同时,也要建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制,鼓励对主要负责人实行年薪制

图源:中国政府网

为了进一步深化以公益性为导向的公立医院改革,2023 年 10 月 23 日,山西省卫生健康委员会联合多部门联合正式印发了《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》的通知。

通知中明确提出:落实公立医院内部薪酬分配自主权。在核定的薪酬总量内,公立医院可继续完善岗位绩效工资制度,可借鉴福建「三明经验」探索实行年薪,也可结合本单位实际,自主确定其他更加有效的分配模式。探索实行公立医院主要负责人年薪制。

图源:山西省卫生健康委员会

除此之外,今年上半年河北省人民政府办公厅也正式印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》的通知,并且对于「深化薪酬制度改革」做出了明确指示,提出要全面深化公立医院薪酬制度改革

到 2023 年底,全部省直公立医院、50% 的市级公立医院、50% 的县(市、区)至少 1 家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制,年薪由同级财政负担

图源:河北省人民政府官网

实际上,《关于深化公立医院院薪酬制度改革的指导意见》等鼓励各医院学习三明模式的文件,已经印发了两三年,但实施这一制度的医院并不多见。

此次,山西省与河北省作为率先效仿三明市的例子鼓励实行年薪制,是不是也意味着要打破僵局呢年薪制推广、实行之后的效果会怎样?后面会不会还有地方会持续跟进和效仿?

实行年薪制,

对医生有什么好处?

年薪制,其实就是按照医生的年度工作绩效来确定其收入,而不是按照固定的工资标准。

首先,如果全面实行年薪制,医生可能不需要像以前那么累、同时也能得到一份比较满意的工资,这也有助于医生有更多时间来做好份内的事情。

其次,实行年薪制也可以激励医生更加努力工作,提高医院的整体服务水平,并且高年薪也可以吸引更多的优秀医生加入医院,提高医院的人才储备。

图片来源:视觉中国

目前,由于绝大多数公立医院的医生都有编制,除非特殊情况不能解聘。如果医生一直在岗,那么也就意味着医院必须支付其工资。此外,医院也并无权利对不干活的医生支付零薪,这也可能会进一步导致医院不能管理干活少或不干活的医生,这也是落实年薪制的障碍之一

对于实行和推广年薪制,网上的评价两极分化。有的医生认为,实行年薪制才能保证按规范诊治患者,防止过度检查过度治疗问题还能给自己工资一个保障,不失为一种好制度,这也是多数支持者的理由。

但是也有的小伙伴觉得,倘若全员年薪制,那不就是「吃大锅饭」吗?并且担心人为因素可干预性更大。

还有人说,建议实行「月薪税后制」,提倡以每个月医师实际到手的税后收入进行计算。

图源:丁香园论坛

目前,随着医疗改革的不断深入,医院的管理模式也正在发生着变化。对于实行年薪制的医院来说,医生的薪资标准是否合理,似乎还需要根据具体情况进行分析。如果医院只是为了追求经济效益而盲目提高医生的薪资标准,那么会不会带来一些问题呢?

医生「全员」年薪制的时代,真的会来吗?你期待你们医院落实年薪制吗?欢迎大家留言讨论!

本文作者:简星来

策划:mz|监制:Sherry

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来源:丁香园 编辑:ifhealth

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