4岁小孩扁桃体发炎、咳嗽有痰时，可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗。若为过敏性因素导致的扁桃体发炎、咳嗽有痰，则需使用抗组胺类药物进行治疗。

一、抗生素类药物

1.青霉素：如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，该药物属于复方制剂，主要成分为阿莫西林和克拉维酸钾，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点；

2.头孢菌素：如小儿头孢克肟颗粒等，其属于第三代头孢菌素，对革兰氏阳性菌及阴性菌均有较好的杀菌活性，且毒性较低，安全性较高。

二、抗组胺类药物

1.氯雷他定片：如果4岁小孩是由于接触花粉或尘螨等过敏原引起的扁桃体发炎、咳嗽有痰，可以口服抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定片，能够起到抗过敏的作用，从而缓解症状；

2.盐酸左西替利嗪胶囊：此药物是一种新型高效、非镇静性的长效H1受体拮抗剂，适用于治疗慢性荨麻疹、过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎等多种疾病，还可用于改善4岁小孩因过敏而出现的扁桃体发炎、咳嗽有痰的症状。

建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生指导下根据病因选择合适的药物进行治疗，并注意观察病情变化情况。日常生活中要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。

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