晚上胸痛白天正常可能是生理性因素也可能是病理性因素。

生理性因素，比如不良睡眠习惯，部分人群喜欢俯卧位睡觉，胸口受到挤压，晚上就可能出现胸痛，白天解除挤压后疼痛则消失。如果晚餐时大量食用辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒等，可能会刺激胃部引发疼痛，这种疼痛有时会被误认为是胸痛。

胸部肌肉损伤时，患者白天可能因忙碌而忽略轻微疼痛，晚上休息时则感觉明显。反流性食管炎患者在晚上卧床后，胃液反流可能导致胸痛，白天站立时症状则减轻。心脏神经症也可能引发晚上胸痛，这种疾病通常与情绪有关，并无器质性病变，但会导致胸痛、胸闷等症状。

尽管上述情况较为常见，但晚上胸痛也可能与更严重的心脏疾病相关，如心绞痛等。一旦出现持续的胸痛症状，特别是如果伴有其他症状如呼吸困难、恶心等，应立即就医。

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