灰指甲一般是指甲癣，甲癣和甲沟炎引起的炎症反应不同，所以对具体的鉴别方式也会有所差异。建议及时就医，通过相关检查明确是甲癣还是甲沟炎，然后在医生指导下进行针对性治疗。

1、病因：甲癣一般是由于皮肤癣菌感染所引起，皮肤癣菌通常是通过接触传播。如果手足癣患者与他人共用生活用品，如共穿鞋袜、共用毛巾等情况，可能会导致交叉感染;甲沟炎通常是由于金黄色葡萄球菌等病原菌感染所致，常由于外伤、拔倒刺等行为诱发;

2、症状：甲癣的临床表现为初起时在趾、指甲的远端、侧缘，有时在半月形处变色、变形、失去光泽，以后逐渐增厚、变脆，呈灰白、褐色或污秽色，高出正常皮肤。甲沟炎的临床表现为初起时在趾、指甲两侧形成红肿，有针刺样疼痛，随着病情发展，会逐渐化脓，有可能会从甲沟处排出，而后趾甲下面会出现白点或者黄白色脓液;

3、治疗：甲癣以抗真菌治疗为主，可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片等药物，外用盐酸阿莫罗芬搽剂等药物。甲沟炎以抗生素治疗为主，急性期可局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药物控制感染，如果局部已经形成脓肿，则需要进行手术切开引流;

4、预防：对于患有甲癣的患者，建议不与患有甲癣的人群共用生活用品，如鞋子、袜子、洗脚盆等，从而尽量避免出现交叉感染。建议穿通风、透气的鞋子，而对于甲沟炎的患者，建议避免将指甲修剪得太短，以免撕扯到甲沟而导致感染。

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