初中生长痔疮不一定要做手术，是否需要做手术不能一概而论。痔疮是比较常见的疾病，发生原因与肛门周围静脉曲张、饮食不节、久坐等有关。初中生长痔疮，一般是由于饮食不当导致大便干结，排便时会过度用力导致血管破裂出血，如果没有出现明显不适症状，则不需要做手术。如果初中生长痔疮，出现出血、肿痛、瘙痒、痔核脱出不能自行还纳或久不愈合等情况，则需要做手术。

1、饮食不当：初中生长痔疮可能与饮食不当有关，比如经常吃辛辣刺激性食物，或者经常饮酒等，此时大便容易干结，在排便时会过度用力引发血管破裂出血，如果没有出现明显不适症状，则不需要做手术，可通过调整饮食结构进行改善，比如多吃富含纤维素的蔬菜和水果，多喝水，适当运动等;

2、大便干结：初中生长痔疮可能与大便干结有关，如果在大便时过度用力导致血管破裂出血，而且出血量较多，则需要做手术，可以做痔疮切除术或者血栓外痔剥离术等;

3、久坐：如果初中生长痔疮后经常久坐，会导致肛门部位压力增大，影响直肠静脉回流，在排便时也会过度用力，容易诱发痔疮脱出，甚至不能还纳，此时也需要做手术，可通过外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗;

4、其他情况：如果初中生长痔疮后出现剧烈疼痛、炎性外痔、血栓性外痔等情况，则需要做手术，可以行痔切除术、血栓外痔剥离术等。

对于初中生长痔疮的情况，建议及时去医院肛肠科检查并治疗，在平时需要注意饮食和排便习惯，避免病情加重。

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