耳朵里边痛可能是中耳炎，也有可能是外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等疾病导致。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查后明确诊断。

1、中耳炎：通常是由于细菌或病毒感染所引起，还有可能是因为咽鼓管功能障碍所致，会导致患者出现耳痛、听力下降以及耳鸣等症状，并且还会伴有耳朵里面疼痛的现象，所以耳朵里边痛可能是中耳炎；

2、外耳道炎：通常是由病原体感染所引起，或者是经常挖耳朵以及游泳等因素诱发，可能会导致患者出现皮肤瘙痒、疼痛以及肿胀等症状，还可能会导致局部皮肤糜烂以及脱屑等现象，严重时可导致患者出现耳朵里边痛的情况；

3、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔主要是由外伤引起，或者是患有急性化脓性中耳乳突炎所致，会造成患者出现听力下降、耳鸣以及流脓等症状，并且还会伴有耳朵里边痛的现象；

4、耵聍栓塞：如果平时不注意个人卫生或者长时间没有清理耳朵里面的分泌物，可能会导致大量的耵聍聚集在耳道内形成栓塞，从而引发耵聍栓塞症，也会导致患者出现耳朵里边痛的情况。

若存在胆脂瘤型中耳炎等疾病，则也可表现为上述症状。

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