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63 岁当上住院医,老爷爷直呼:医学考试太难了!我都选 C

本文作者:sysoon

在科室里值班到 60 岁时,你会怎么安排接下来的工作与生活?是继续在临床一线迎接无数门诊和夜班,还是早早规划退休?

对于马上 63 岁的他来说,医学生涯才刚刚开始:去年从医学院博士毕业,上个月刚通过申请考核、接下来会跟自己的儿子一起进医院规培。

年过半百后,决定备考医学院

在整个人生的前二三十年,巴特勒与医生这个职业毫无联系。在美国海军的核潜艇上工作了四年后退役,此后担任了数十年的商业顾问,儿女双全,生活优渥。

在此期间,巴特勒在朋友的推荐下加入了家乡当地的急救队,这也成为他投身医学的契机。在作为志愿者协助进行救援任务时,巴特勒亲眼目睹了不少死亡:「看到救护车上的伤者,我越来越希望自己能够做更多:知道答案、解决问题、拯救病人。

巴特勒和家人,图源:参考资料 1

巴特勒的儿子 Alex 在 2016 年成功入学哥伦比亚大学医学院,攻读神经外科博士。这时,巴特勒彻底坐不住了:我的学习能力也不差,也可以圆医生梦。

于是,58 岁的巴特勒决定攻读人生中的第三个学位——医学博士。但年过半百想学医,在美国并非易事,尽管联邦法律禁止招生时的年龄歧视,在美国医学院毕业生中,年龄超过 32 岁的寥寥无几。

美国医学院协会发言人表示:「在过去 10 年里,年龄大于 50 岁的一年级新生不到 5 人,约占所有入学新生的 0.014%。

最终巴特勒还是成为了极少数的幸运者,2017 年 1 月,他成功入学三一医学院,毕业后可在美国参加住院医师培训、独立行医。

尽管对医学的难度有所心理准备,晦涩的知识还是让巴特勒猝不及防。在入学考试中,由于成绩过低,巴特勒没能直接正式进入医学院,需要先读一年预科:「入学考试中,关于『生物和生化基础』的部分,实在是不会,很多我都直接选 C 。

巴特勒的日常生活,图源:参考资料 2

年过半百的新生实在少见,巴特勒从走进校园的第一天起,就让周围的人频频侧目。当女儿送自己到宿舍、放下行李离去时,震惊了周围所有人:女儿送爹上学?

校园里,没有比巴特勒年纪更大的学生,他被称为「非传统学生」。三一医学院院长表示:「『非传统』主要是指 22 岁以上的学生。」

成功入学只是第一关,巴特勒还面临更大的挑战:医学院强调学生相互协作、共同完成任务,但这里并没有针对年龄较大的学生的学习小组。年龄跟 58 岁的巴特勒最接近的,是几个 30 多岁的新生:「其他学生都不知道怎么跟我们相处,所以选择不相处。

读预科的一年里,巴特勒没有享受过周末,所有的时间都在恶补医学相关的基础知识。在此期间,巴特勒唯一的同伴是 Alex,父子俩时常一起在线探讨问题、分享学习工具。

一年后,巴特勒成功通过考核、正式入学医学院。经历内科、外科、儿科、妇产科、神经病学和心脏病学等多个科室的轮转后,他通过了相应的临床理论和实践考试。

2023年 6 月 6 日,巴特勒如期毕业。毕业典礼上,两周前刚毕业、取得医学博士学位的儿子赶来,将象征医学学位的绿色兜帽放在巴特勒的肩上。

巴特勒的毕业典礼,图源:参考资料 2

63 岁想当住院医,会面临什么?

顺利毕业,巴特勒以为自己已经过了最难的一关,之后的住院医师申请就是小事一桩。毕竟医学院院长也认为,年龄不是问题,自己肯定能顺利被医院接收。

但实际情况还是超出了他的预料:自己所在的这一届,申请美国住院医师项目的超过了 40,000 人,其中约 1/10 的人无法获得住院医师职位。在 5000 多名跟巴特勒类似处境的申请者中,匹配成功率通常为 59.5%。

而巴特勒的年龄,毫无疑问的让他成为其中的「垫底人选」。在社交平台上,一位取得斯坦福大学医学博士学位的医生表示:「在美国,几乎没有任何医院或大型诊所愿意雇佣一位 60 多岁的住院医师。」

「他们能够执业的年限太短了,可能还不到十年,跟 35 岁的住院医生相比,根本没办法服务那么多患者。」

一位美国高龄医生在 75 岁时参加了 Addiciton Medicine 委员会的认证:「每小时 50 个问题,持续 4 小时,尽管通过了考核,过程却非常艰难。就算之后每周工作 2 天,每天工作 4~6 小时,还是逐渐发觉自己的记忆力越来越差。

面对渺茫的机会,巴特勒申请了 51 个家庭医学、内科和儿科住院医师项目,最终被圣约瑟夫健康中心录取为家庭医学住院医师,该健康中心设立了医院和家庭医学诊所。

巴特勒通过申请,图源:参考资料 2

该健康中心今年只招收了 4 名一年级住院医,巴特勒的另外 3 名同事,年龄只有他的一半大。

圣约瑟夫医院家庭医学系项目主任表示:「当招生委员会审查巴特勒的申请时,确实注意到了他的年龄,但『高龄』在这里并不是坏事,反而让我们一致通过、决定录取他。

在这里,医院对于对初级保健的需求很高。家庭医生要为患者提供终生的治疗与服务,从预防性筛查到治疗糖尿病、高血压、焦虑和抑郁等常见疾病,需要随时满足患者的任何需求。

巴特勒与大部分老年患者相近的年龄,反而让他更容易取得患者的信任,对于巴特勒自己而言,也更易与患者共情、建立良好的医患沟通。

招收巴特勒的医学中心,图源:参考资料 2

今年 7 月 1 日,他即将开始为期 3 年的住院医师培训,进行包括产科、儿科到心脏病学、外科和姑息治疗在内的专科培训。

策划:sysoon|监制:carollero

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来源:丁香园 编辑:ifhealth

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